小儿湿疹,药一停就复发?中医博士送您几个方子,内服外用除病根
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中医认为,小儿湿疹是母亲胎中遗热、遗毒或饮食失调、脾失健运、内蕴湿热、外受风邪所致。常见的证型是风热型和湿热型两种。
厦门大学医学院中医系何宽其博士认为,中医对证治疗可除病根。
西药一停常复发,甚至产生副作用
针对小儿湿疹,西医治疗以去除可能的致病因素、保持皮肤清洁、恢复和维持皮肤屏障功能、坚持使用保湿润肤剂作为基本治疗。
外用药膏是最主要的药物治疗手段。市场上有激素类、非激素类、抗生素类、收敛止痒剂等外擦药膏。内服药物有镇静止痒、抗炎药物等。
何宽其说,抗生素药物主要用于重症患者和渗出明显者,需注意用量、疗程,勿滥用;激素治疗也应慎用,仅用于严重发作和其他药物难以控制的情况。

另外,物理治疗以中波紫外线(UVB)疗法为主,其中窄波UVB疗效和安全性更高,但12岁以下儿童慎用。
何宽其认为,西药在治疗小儿湿疹上往往治标不治本,常常是用药的时候有效,停药后随即复发,或者用药完全无效,甚至产生副作用。
如西医用抗组胺药物、皮质类固醇激素、抗生素、免疫抑制剂等治疗小儿湿疹,都有不同程度的副作用,如毛细血管扩张、多毛、色素沉着、皮肤萎缩等,甚至形成激素性皮炎的敏感皮肤。尤其皮质类固醇激素和免疫抑制剂,毒副作用更大。

中药外洗内服,可很快控制症状
那么,中医对小儿湿疹的治疗是怎样的呢?何宽其说,中医治疗有个基本原则,就是能外治的不内治,单用外治不能取效的,则需配以内治。
何宽其认为,中医治疗湿疹,既能治标又能治本。对于小儿湿疹,中医从来不是“慢郎中”。
通过外治及内服药物,能很快地缓解和控制症状。同时,通过中药的调理,改善小儿身体的内环境,能从根本上治疗湿疹,即使复发也程度轻微。
他说,中医治疗湿疹,外洗方几乎无副作用,内服方副作用极小。
针对两种主要证型,何宽其给出了不同的治法。
1、风热型表现:皮疹色红、红斑,瘙痒,遇热加重,或夜间加重,或有抓痕、渗血,或心烦,口唇红,小便黄,大便偏干结,舌红苔黄。
外用方
● 茜草干蟾汤,药浴;

茜草
干蟾
药浴方法
(1)用纱布或纱布袋包煎,煎煮约40分钟;
(2)将药液倒出,适当稀释调节温度;
(3)将药液置于浴缸、浴盆或浴桶中,最好是浸泡全身或患部,如浸泡不方便,可将药液浇于身上或患部洗浴;
(4)每次浸泡15-30分钟,每日1-2次。如病情缓解,也可2-3天浸泡一次;
(5)每剂药可煎煮两次使用;
(6)药浴后,用毛巾蘸干身体,千万不可用清水冲洗身体。
●皮白金草本乳膏或紫云膏,外擦。

紫云膏
内服方
生地紫草汤(生地、紫草、赤芍、丹皮、乌梢蛇或蕲蛇、蝉蜕)。
2、湿热型表现:皮肤丘疹,或疱疹,或水泡,瘙痒,或有抓痕、渗液,或有糜烂、溃疡,或面部皮肤油腻,口臭,小便黄,大便黏腻,舌红苔黄腻。多发于湿热季节和气候湿热地区。
外用方
(1)五倍子散。煎水外洗、湿敷或浸泡;

五倍子
(2)湿热烧伤膏,外抹,尤其适用于有渗液、糜烂和溃疡者;
(3)皮白金草本乳膏、冰黄肤乐乳膏、紫云膏,外擦。
内服方
(1)苦参紫草汤:苦参、白鲜皮、土茯苓、紫草、蛇床子、地肤子;
(2)温清饮:黄连、黄芩、黄柏、生栀子、当归、生地、川芎、生白芍;
(3)甘露消毒丸:即甘露消毒丹配方的中成药。
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