爱流鼻血可能有大问题,18岁小伙休克差点没命!这类病人有个共同点…

点击数:2107 更新时间:2017-05-06 01:21:50 来源: 厦门生活、逛路岛_逛鹭岛-返回
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流鼻血,大家都遇到过
上火了、撞到鼻子了,
又或者……看到美女太兴奋了
都有可能会流鼻血

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但是您知道吗?
有种鼻血流得会危及生命
而且问题出在脑子里!

病例
18岁小伙骑车撞上电线杆
半年后鼻血狂出休克

两个月前,18岁的小方反复大量鼻出血,厦门大学附属中山医院神经外科血管组陈锷主任和团队半夜紧急手术,为其在源头止血,从死神手上抢回这位帅哥。

原来半年前,小方骑电动车摔倒,头面部撞击到电线杆,当时也觉得没什么大碍,就是摔伤后经常爱流鼻血。他说半年来自己都已经习惯这样反复流鼻血,每次就是堵一下就可以止住,但这次纱布填塞不起作用了。

家属将其送到厦门中山医院急诊科时,医生用导尿管,利用气囊膨胀填塞鼻腔止血,但半夜小方鼻子又突发大出血,陈锷和团队被紧急通知赶来抢救。

据陈锷回忆,赶到手术室时,患者已进入失血的休克状态,大家一边给他输血,一边争分夺秒与死神抢时间。

通过介入手术,医生准确无误将不到10毫米的覆膜支架送进颅内血管病灶,盖住患者渗血的动脉瘤破口。

这个手术风险很大,因为栓塞过程可能导致一侧眼睛失明,所幸手术非常成功。

陈锷告诉厦门晚报记者,

小方的病因就是那次电动车发生头部撞击,造成颅底骨折,形成假性动脉瘤,这个动脉瘤里面没有血管壁,只是一个假的包膜,随时可能破裂导致鼻出血。

因此填塞压迫止血只是暂时的,只有手术堵住破口的源头,才能真正止血。

严重鼻出血,人都站不起来
竟是11年前小车祸埋下祸根

 无独有偶,上个月,漳州一名中年男子韩某,突然出现严重的鼻出血,出血造成严重贫血、血压下降、头晕眼花、站不起来。当地医院一边为其输血,一边做鼻孔填塞止血,并建议家属马上转厦门中山医院。

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陈锷主任、康俊龙副主任医师将患者接入病房后,马上查找病因。

原来韩某11年前经历过一起车祸。那次车祸,说起来不算严重,除了头面部受伤、鼻子出点血外,没有特别复杂的病症出现。他自己也很快忘了这起车祸。

直到6年后,他出现了耳部杂音,被诊断为靠近颅底的动脉海绵窦瘘(血管破裂形成了一个血肿),在当地医院进行介入治疗后好转了。没想到,最近出现不明原因流鼻血。

经过急诊颅内造影,两位专家一下子找到了韩某鼻出血的诱因:

在他颈内与颅底交界处,一枚巨大的假性动脉瘤破裂了,可能就是当年车祸时颅底骨折留下的祸根,它和颈内动脉海绵窦瘘都是颅底骨折严重的并发症。

陈锷和团队当即处理了原发病,经过一个多小时的微创手术,栓塞治疗成功,韩某的鼻出血再没发作了。


提醒

头被撞击后当心脑组织损伤
 
厦门大学附属中山医院神经外科主任医师杨芳裕特别提醒,头被撞击后,在颅脑损伤中危害最大的是骨折造成的颅内血管、脑组织等损伤。

比如,颅底骨折会引起假性动脉瘤,这个动脉瘤潜伏在颅内,时间长短不一,也许有的一个月左右,有的更长,但一旦破裂很凶险,有的可有眼、耳、鼻出血和流液,特别是反复鼻出血和突然鼻子大出血,他们每年都会遇到2-3例这样的患者。

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别慌

大部分的流鼻血真的只是普通的鼻血。

普通的鼻出血怎么治疗?这个是大家都比较关心的问题了,在这里我们一定强调一点“别紧张!”“别紧张!”“别紧张!”

因为精神紧张造成血压升高会加重鼻出血,而且鼻出血一般来说没有生命危险,但万一您太紧张血压升高造成脑出血就是要命的问题了。

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止血小诀窍

 有个常见的止鼻血错误,就是选择仰头止血。但头仰起来只会使本来从鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中,或者咽下至胃内,这样似乎看起来出血量减少了,其实只是改变了血流途径而已。咽下可能会产生消化道刺激症状。



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我们在这里介绍一个包灵的止血方法,就是局部按压。

使用大拇指(按压范围大)沿着水平的方向从侧面用力按压鼻翼,直至鼻尖弯曲向未流血的一侧(会有一点小酸爽),至少按压10-15分钟试试看,常规的鼻子前段的出血这样都可以有效止血!

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如果这个方法止不住,那就去医院看看吧,可能有别的问题了!

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